暖宝保少儿门诊险，有社保和无社保有什么区别? 要怎么选?

太平洋在线5858企业邮局■■■■■很多人在买少儿门诊险暖宝保之前，会问：

■■■■■“有社保”和“无社保”有啥区别？

■■■■■今天小马老师就给大家好好讲一讲。

■■■■■版本区别

■■■■■少儿门诊险暖宝保，有两个版本，保障责任完全一样（如下图）。

【有社保版】和【无社保版】主要有以下两大区别：

区别1：价格不同

暖宝保两个版本价格相差400元。

【有社保版】每年660元；

【无社保版】每年1060元。

区别2：报销规则不同

除了价格之外，区别还在于【医保范围内项目】的报销规则:

如果买【有社保】版，得先用医保统筹结算，不然医保范围内自付费用的报销比例会从100%下降至60%。

【无社保】版则无相关限制，哪怕没有用医保统筹结算，也按100%报销。

也就是说，实际报销比例与选择投保的版本以及有无通过医保统筹结算有一定关系。

如果当地看门诊无法用医保统筹结算，选择【无社保】 版投保能减少自费承担部分的金额。

报销案例-意外门诊太平洋

假设8岁的王小暖在户外玩耍时摔倒，去医院门诊上药+检查总共花费了900元。

其中有700元属于医保范围内的费用，有200元的药品费是医保范围外的，以下是不同情况下分别要花的钱：

报销案例-疾病门诊太平洋

少儿门诊险暖宝保保针对疾病门诊的等待期是15天，报销上限1万元，每次报销有100元的免赔额，同时每日门诊的报销限额是500元。

假设王小暖因为眼睛不舒服去做相关检查，一共花了1000，其中医保范围内的项目是700元，医保范围外的药品是300元。以下是不同情况下分别要花的钱：

总结一下：

有社保且当地看门诊可以用医保统筹基金支付的，选少儿门诊险暖宝保【有社保版】

无社保或当地看门诊无法用医保统筹基金支付的，选少儿门诊险暖宝保【无社保版】

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